家人有失智症，家中應該凌亂還是空蕩蕩比較好？

（圖片提供／幸福空間）

患者的環境怎樣比較好呢？失智症患者在凌亂的區域或空間裡往往難以集中注意力，秩序、慣例和簡明易懂對於難以專注或思考有困難的人通常很有幫助，但是當環境太空曠，也會讓患者感覺剝奪和迷失。有人敦促家人應該儘可能把東西收掉，有人說患者需要刺激，有人則爭論說牆上的畫或壁紙會造成錯覺或迷失。你怎麼知道怎樣做才對？答案取決於個別患者，以及雜物或房間是否會引起患者的興致。

觀察患者，他會把浴室裡的每樣東西都拿起來看一看嗎？他會把手放到托盤裡或玩弄放在餐桌中央的調味品嗎？他們看似無法決定先吃什麼或使用餐具嗎？如果你觀察到這些現象，那就要簡化。把浴室裡不必要的東西拿走，把托盤留在廚房裡，或是在他們的盤子裡一次只放一種食物。偶爾會有患者對著牆上的畫說話或企圖把壁紙上的花採下，但大部分的患者都不會這麼做，一名住在療養院裡的女士就對壁紙感到很自豪，因為那是「她先生貼的」。有些患者無法認出鏡子裡的自己，以為房間裡出現了「陌生人」而變得焦慮不安，如果畫或鏡子令患者苦惱，那就收走，但如果患者只是對著鏡子或畫說話而沒有不愉快的跡象，就沒有理由收走它。

一般說來，一個空間裡的人、動物、噪音和動作都比靜態的裝飾更容易讓人分心。如果患者常常坐立不安或心煩意亂，或是在你說話時很難專注，就要考慮減少那些令他分心的東西，但要確定他仍能得到充分的、有意義、明確的、一對一的互動。透過改變患者的物質環境，我們能做很多事來幫助他發揮自己的機能，例如以下幾項事物

．收走造成患者「麻煩」的東西

對於失智症患者來說，要做選擇的東西（例如洗澡時有好幾瓶洗髮精或盤子裡有好幾種食物）會比「就在那裡」的東西（例如沙發上的幾個靠枕）麻煩。但如果患者只是會把靠枕疊成一堆或帶著到處走，那就沒有必要把靠枕收走，只要把對他們造成麻煩的東西收走就好。

．保持明亮

隨著年齡增長，人往往需要更多光線才能看得清楚，所以一定要確保有充足的光線，而失智症患者是雙倍的失能，他們或許不會想到把燈打開，或移動到窗邊以獲得更多光線。但窗戶或燈的光線若太刺眼，應該調暗或以窗紗遮住，因為強光會使思考能力已經受損的人變得更混亂。

．運用對比配色

有一定程度對比的顏色也許比淡色彩或彩度相仿的色彩更容易辨認，視覺有些受損的患者也許無法看到放在白色餐盤上的淺色食物；相比於白色的踩腳墊，浴室的踩腳墊如果是深藍色，患者也許能更順利地找到白色馬桶。

．用隱藏設計避免患者接近

你也可以利用環境上的設計來使患者不要接近某些區域，例如顏色不僅可以用來幫助患者注意事物，它也可以用來掩藏東西，如果你不希望患者注意到某扇門，可以把它漆成和牆壁一樣的顏色（包括門框、踢腳板等所有地方）。

．消除背景雜音

使用助聽器會放大背景的雜音，而失智症患者往往學不會如何忽略這種影響，因此我們必須儘可能為其消除背景雜音。

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【本內容節錄自編輯精選好書《1天36小時！最實用的全方位失智照護聖經（高齡、退化、長照適用）：領導失智護理40年，暢銷350萬冊！手把手教你高品質照顧家人，減輕你的壓力、疲累與無助感》】

書名：1天36小時！最實用的全方位失智照護聖經（高齡、退化、長照適用）：領導失智護理40年，暢銷350萬冊！手把手教你高品質照顧家人，減輕你的壓力、疲累與無助感

出版社：柿子文化

作者：Nancy L. Mace, Peter V. Rabins

譯者：張家瑞